Remédiation cognitive et troubles alimentaires : un outil clé pour le rétablissement
Découvrez pourquoi la remédiation cognitive est essentielle dans le traitement des troubles alimentaires. Cette approche améliore la flexibilité mentale et complète les thérapies traditionnelles.
Margot Vire
5/24/20255 min read
L’importance de la remédiation cognitive dans le traitement des TCA
La remédiation cognitive (RC) est une approche innovante qui occupe une place de choix dans le traitement des troubles du comportement alimentaire (TCA) comme l’anorexie, la boulimie ou l’hyperphagie boulimique. En s’attaquant aux schémas de pensée rigides et dysfonctionnels, elle améliore les capacités cognitives et favorise un rétablissement durable. Cet article explore les bénéfices de la RC et son rôle dans une prise en charge globale.
1. Qu’est-ce que la remédiation cognitive ?
a) Définition
La remédiation cognitive vise à renforcer des fonctions cérébrales telles que :
La flexibilité mentale.
La capacité à résoudre des problèmes.
L’attention et la mémoire.
Elle repose sur des exercices ciblés et des discussions guidées pour permettre aux patients de prendre conscience de leurs schémas rigides et d’adopter des stratégies plus adaptatives.
b) Objectifs spécifiques pour les TCA
Rigidité cognitive : remise en question des règles alimentaires strictes et inflexibles.
Pensées dichotomiques : réduction des visions "tout ou rien", comme "bien manger" versus "mal manger".
Focus excessif sur les détails : aide à considérer une vision d’ensemble plutôt que des aspects isolés (par exemple, les calories).
2. Pourquoi la remédiation cognitive est-elle utile dans les TCA ?
a) Une approche complémentaire
La RC complète les thérapies comportementales et nutritionnelles en ciblant les schémas cognitifs qui alimentent les TCA.
b) Flexibilité mentale accrue
Les patients apprennent à envisager différentes solutions, ce qui réduit leur anxiété face aux changements alimentaires ou aux situations nouvelles.
c) Réduction des comportements dysfonctionnels
En travaillant sur les pensées rigides, la RC aide à diminuer les restrictions alimentaires et les compulsions.
d) Autonomie renforcée
Les patients acquièrent des compétences pour gérer leur trouble de manière plus indépendante.
3. Comment fonctionne la remédiation cognitive ?
a) Exercices pratiques
Tri par critères : catégoriser des objets pour travailler la flexibilité mentale.
Jeux d’attention : améliorer la concentration et l’adaptabilité.
Résolution de problèmes : explorer différentes solutions à une situation donnée.
b) Discussions guidées
Après chaque exercice, le patient et le thérapeute discutent pour relier les apprentissages à des situations réelles (repas, relations sociales).
c) Approche personnalisée
La RC est adaptée aux besoins spécifiques du patient, que ce soit en individuel ou en groupe, et vient en complément d’autres interventions thérapeutiques.
4. Les bénéfices de la remédiation cognitive dans les TCA
a) Amélioration des capacités cognitives
Développement d’une pensée plus flexible pour gérer les situations alimentaires complexes.
b) Meilleure acceptation des traitements
Les patients sont moins résistants aux recommandations nutritionnelles ou comportementales.
c) Réduction de la détresse psychologique
Diminution des pensées dichotomiques et des rigidités, améliorant ainsi le bien-être émotionnel.
d) Prévention des rechutes
Les compétences acquises aident à gérer les situations stressantes après le traitement.
5. Limites et complémentarité de la remédiation cognitive
a) Non suffisante seule
La RC ne traite pas les causes sous-jacentes des TCA (traumatismes, anxiété) et doit être intégrée dans une approche multidisciplinaire.
b) Motivation nécessaire
La participation active du patient est essentielle, ce qui peut être un défi dans les phases aiguës du trouble.
6. En conclusion : un outil clé pour une prise en charge globale
La remédiation cognitive est un outil efficace pour améliorer la flexibilité mentale et réduire les comportements dysfonctionnels associés aux troubles alimentaires. Bien qu’elle ne remplace pas les approches traditionnelles, elle complète les thérapies en renforçant les capacités cognitives des patients. Intégrée dans un cadre multidisciplinaire, la RC ouvre de nouvelles perspectives pour un rétablissement durable et une meilleure autonomie des patients.
Bibliographie
Tchanturia, K., Davies, H., & Campbell, I. C. (2007). Cognitive remediation therapy for patients with anorexia nervosa: Preliminary findings. Annals of General Psychiatry, 6(1), 14.
Treasure, J., & Schmidt, U. (2013). The cognitive-interpersonal maintenance model of anorexia nervosa revisited: A summary of the evidence and scope for further development. Journal of Eating Disorders, 1(1), 13.
Lloyd, S., & Tchanturia, K. (2008). An introduction to cognitive remediation therapy for people with anorexia nervosa. European Eating Disorders Review, 16(4), 230–236.
National Eating Disorders Association (NEDA). "Cognitive Remediation Therapy for Eating Disorders". Accessible sur : .
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Eating disorders: recognition and treatment. NICE guideline [NG69], 2017.
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À propos de Margot Vire
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FAQ – Vos questions fréquentes
Q : Accompagnez-vous uniquement les TCA sévères ?
R : Non, je prends en charge tous types de troubles du comportement alimentaire, qu’ils soient sévères ou plus légers, ainsi que les problématiques liées à un rapport troublé avec l’alimentation et le corps.
Q : Est-ce que vous suivez des patients atteints de troubles atypiques comme l’orthorexie ou le Night Eating Syndrome ?
R : Oui, je suis formée pour accompagner ces troubles atypiques. Mon approche est personnalisée et adaptée à chaque situation.
Q : Est-ce que vous travaillez en collaboration avec d’autres professionnels de santé ?
R : Oui, je collabore régulièrement avec des médecins, psychologues, psychiatres et autres spécialistes pour offrir une prise en charge globale et pluridisciplinaire.
Q : Proposez-vous des séances pour les familles ou les proches ?
R : Absolument. J’organise des consultations pour accompagner les familles et leur donner des outils pour mieux comprendre et soutenir leur proche.
Q : Que faire si je ne me sens pas prêt(e) à entamer une prise en charge ?
R : C’est une étape importante. Je vous invite à venir discuter de vos inquiétudes lors d’un premier rendez-vous sans engagement pour explorer vos besoins et vos objectifs.
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